همراه پزشک

افسردگی (اختلال افسردگی اساسی)

بررسی اجمالی

افسردگی نوعی اختلال خلقی است که باعث احساس مداوم غم و اندوه و از بین رفتن علاقه می شود. اختلال افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی نیز نامیده می شود ، بر احساس ، تفکر و رفتار شما تأثیر می گذارد و می تواند منجر به انواع مشکلات عاطفی و جسمی شود. ممکن است در انجام کارهای روزمره عادی مشکل داشته باشید و گاهی ممکن است احساس کنید که زندگی ارزش زندگی ندارد.

فراتر از یک دوره آبی ، افسردگی یک نقطه ضعف نیست و شما نمی توانید به راحتی از آن خلاص شوید. افسردگی ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشد. اما ناامید نشوید. بیشتر افراد مبتلا به افسردگی با دارو ، روان درمانی یا هر دو احساس بهتری دارند.

علائم

اگرچه افسردگی ممکن است فقط یک بار در طول زندگی شما رخ دهد ، اما افراد به طور معمول چند مورد دارندقسمتها در طی این قسمت ها ، علائم بیشتر روز ، تقریبا هر روز رخ می دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس غم ، اشک ، پوچی یا ناامیدی
  • انفجارهای عصبانیت ، تحریک پذیری یا ناامیدی ، حتی در مورد مسائل کوچک
  • از دست دادن علاقه یا لذت در بیشتر یا همه فعالیتهای عادی ، مانند رابطه جنسی ، سرگرمی یا ورزش
  • اختلالات خواب ، از جمله بی خوابی یا خواب زیاد
  • خستگی و کمبود انرژی ، بنابراین حتی کارهای کوچک نیز به تلاش بیشتری نیاز دارند
  • کاهش اشتها و کاهش وزن یا افزایش میل به غذا و افزایش وزن
  • اضطراب ، تحریک یا بی قراری
  • کند کردن تفکر ، گفتار یا حرکات بدن
  • احساس بی ارزشی یا گناه ، ثابت کردن در شکست های گذشته یا خود سرزنش کردن
  • مشکل در فکر کردن ، تمرکز ، تصمیم گیری و به خاطر سپردن thاینگ
  • افکار مکرر یا مکرر مرگ ، افکار خودکشی ، اقدام به خودکشی یا خودکشی
  • مشکلات جسمی غیرقابل توضیح ، مانند کمر درد یا سردرد

برای بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی ، علائم معمولاً به حدی شدید هستند که باعث بروز مشکلات محسوسی در فعالیت های روزمره مانند کار ، مدرسه ، فعالیت های اجتماعی یا روابط با دیگران می شوند. برخی از افراد ممکن است بدون اینکه واقعاً بدانند چرا ، احساس بدبختی یا ناراحتی می کنند.

علائم افسردگی در کودکان و نوجوانان

علائم و نشانه های معمول افسردگی در کودکان و نوجوانان شبیه بزرگسالان است ، اما تفاوت هایی در این زمینه وجود دارد.

  • در کودکان کوچکتر ، علائم افسردگی ممکن است شامل غم ، تحریک پذیری ، چسبندگی ، نگرانی ، درد و درد ، امتناع از رفتن به مدرسه یا کمبود وزن باشد.
  • در نوجوانان ، علائم ممکن است شامل غم ، تحریک پذیری ، احساس باشدمنفی و بی ارزش ، عصبانیت ، عملکرد ضعیف یا حضور ضعیف در مدرسه ، احساس سوء تفاهم و حساسیت شدید ، استفاده از داروهای تفریحی یا الکل ، زیاد غذا خوردن یا خوابیدن ، آسیب به خود ، از بین رفتن علاقه به فعالیت های عادی و پرهیز از تعامل اجتماعی

علائم افسردگی در بزرگسالان مسن

افسردگی یک قسمت طبیعی از پیر شدن نیست ، و هرگز نباید آن را سبک دانست. متأسفانه ، افسردگی اغلب در بزرگسالان بزرگتر تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود و ممکن است آنها تمایلی به درخواست کمک نداشته باشند. علائم افسردگی ممکن است در افراد مسن متفاوت یا کمتر مشهود باشد ، مانند:

  • مشکلات حافظه یا تغییرات شخصیتی
  • درد جسمی یا درد
  • خستگی ، از دست دادن اشتها ، مشکلات خواب یا از بین رفتن علاقه به رابطه جنسی - ناشی از بیماری پزشکی یا دارو نیست
  • اغلب مایل به خانه ماندن ، به جای رفتن به خانهمعاشرت یا انجام کارهای جدید
  • تفکر یا احساسات خودکشی ، به ویژه در مردان مسن

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر احساس افسردگی کردید ، هرچه زودتر قرار ملاقات با پزشک یا متخصص بهداشت روان خود بگذارید. اگر تمایلی به درمان ندارید ، با یک دوست یا یکی از عزیزان خود ، هر متخصص بهداشت ، یک رهبر ایمان یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید صحبت کنید.

چه موقع می توان از کمک اضطراری استفاده کرد

اگر فکر می کنید ممکن است به خود آسیب بزنید یا اقدام به خودکشی کنید ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

اگر افکار خودکشی دارید این گزینه ها را نیز در نظر بگیرید:

  • با پزشک یا متخصص بهداشت روان تماس بگیرید.
  • با یک دوست نزدیک یا یکی از عزیزان خود تماس بگیرید.
  • با یک وزیر ، رهبر معنوی یا شخص دیگری در جامعه ایمان خود تماس بگیرید.

اگر عزیزی دارید که در معرض خطر خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است ، مطمئن شوید که کسی نزد آن شخص می ماند. بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر فکر می کنید می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، شخص را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.

علل

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث افسردگی می شود. همانند بسیاری از اختلالات روانی ، عوامل مختلفی ممکن است در این امر دخیل باشند:

  • تفاوتهای بیولوژیکی. به نظر می رسد مبتلایان به افسردگی دچار تغییرات جسمی در مغز خود می شوند. اهمیت این تغییرات هنوز نامشخص است ، اما ممکن است در نهایت به تعیین علل کمک کند.
  • شیمی مغز انتقال دهنده های عصبیمواد شیمیایی مغزی هستند که به طور طبیعی در افسردگی نقش دارند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که تغییر در عملکرد و تأثیر این انتقال دهنده های عصبی و نحوه تعامل آنها با مدارهای عصبی که در حفظ ثبات خلق و خو نقش دارند ، ممکن است نقش مهمی در افسردگی و درمان آن داشته باشد.
  • هورمون ها تغییر در تعادل هورمون های بدن ممکن است در ایجاد یا ایجاد افسردگی نقش داشته باشد. تغییرات هورمونی می تواند با حاملگی و طی هفته ها یا ماه های بعد از زایمان (پس از زایمان) و مشکلات تیروئیدی ، یائسگی یا تعدادی از شرایط دیگر ایجاد شود.
  • صفات ارثی. افسردگی بیشتر در افرادی دیده می شود که خویشاوندان خونی آنها نیز این بیماری را دارند. محققان در تلاشند ژن هایی را پیدا کنند که ممکن است در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند.

عوامل خطر

افسردگیاغلب در نوجوانان ، 20 یا 30 آغاز می شود ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. بیشتر از مردان مبتلا به افسردگی در زنان تشخیص داده می شوند ، اما این ممکن است تا حدی به این دلیل باشد که زنان بیشتر به دنبال درمان هستند.

عواملی که به نظر می رسد خطر ایجاد یا ایجاد افسردگی را افزایش می دهند عبارتند از:

  • برخی از ویژگی های شخصیتی ، مانند اعتماد به نفس پایین و وابستگی بیش از حد ، انتقاد از خود یا بدبینی
  • حوادث آسیب زا یا استرس زا ، مانند سوء استفاده جسمی یا جنسی ، مرگ یا از دست دادن یکی از عزیزان ، رابطه دشوار یا مشکلات مالی
  • خویشاوندان خونی با سابقه افسردگی ، اختلال دو قطبی ، اعتیاد به الکل یا خودکشی
  • لزبین ، همجنسگرا بودن ، دوجنسیتی یا تراجنسیتی بودن ، یا داشتن تنوعی در رشد اندام های تناسلی که به وضوح مرد و زن نیستند (میان جنسیت) در شرایط غیر پشتیبانی
  • تاریخچه دیگراناختلالات بهداشت روان ، مانند اختلال اضطراب ، اختلالات خوردن یا اختلال استرس پس از سانحه
  • سو Ab مصرف الکل یا داروهای تفریحی
  • بیماری جدی یا مزمن ، از جمله سرطان ، سکته ، درد مزمن یا بیماری قلبی
  • برخی از داروها مانند برخی از داروهای فشار خون یا قرص های خواب آور (قبل از قطع مصرف هرگونه دارو با پزشک خود صحبت کنید)

عوارض

افسردگی نوعی اختلال جدی است که می تواند تلفات وحشتناکی به شما و خانواده تان وارد کند. افسردگی غالباً در صورت عدم درمان بدتر می شود و در نتیجه مشکلات عاطفی ، رفتاری و سلامتی به وجود می آید که در همه زمینه های زندگی شما تأثیر می گذارد.

نمونه هایی از عوارض مرتبط با افسردگی عبارتند از:

  • اضافه وزن یا چاقی ، که می تواند منجر به بیماری های قلبی و دیابت شود
  • درد یا فیزیکبیماری آل
  • سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
  • اضطراب ، اختلال هراس یا هراس اجتماعی
  • درگیری های خانوادگی ، مشکلات در روابط و مشکلات کار یا مدرسه
  • ایزوله سازی اجتماعی
  • احساسات خودکشی ، اقدام به خودکشی یا خودکشی
  • خودزنی ، مانند بریدن
  • مرگ زودرس در اثر شرایط پزشکی

جلوگیری

هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از افسردگی وجود ندارد. با این حال ، این استراتژی ها ممکن است کمک کنند.

  • برای کنترل استرس گام بردارید ، برای افزایش انعطاف پذیری و افزایش عزت نفس.
  • با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید ، به خصوص در مواقع بحرانی ، برای کمک به آب و هوای شماجادوها
  • درمان را در اولین نشانه وجود یک مشکل انجام دهید برای جلوگیری از بدتر شدن افسردگی
  • در نظر گرفتن درمان نگهدارنده طولانی مدت برای جلوگیری از عود علائم

تشخیص

پزشک شما ممکن است تشخیص افسردگی را بر اساس موارد زیر تعیین کند:

  • معاینه بدنی. پزشک شما ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و درباره سلامتی شما سوال کند. در برخی موارد ، افسردگی ممکن است با یک مشکل اساسی سلامت جسمی مرتبط باشد.
  • تست های آزمایشگاهی به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایش خون به نام شمارش کامل خون یا آزمایش تیروئید برای اطمینان از عملکرد صحیح آن انجام دهد.
  • ارزیابی روانپزشکی. متخصص بهداشت روان در مورد علائم ، افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما سوال می کند. ممکن است از شما خواسته شود برای کمک به پاسخگویی به این سوالات ، پرسشنامه ای را پر کنید.
  • DSM-5 متخصص بهداشت روان شما ممکن است از معیارهای افسردگی ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند.

انواع افسردگی

علائم ناشی از افسردگی اساسی در افراد مختلف متفاوت است. برای روشن کردن نوع افسردگی شما ، پزشک ممکن است یک یا چند مشخص کننده اضافه کند. مشخص کننده به این معنی است که شما با ویژگی های خاص افسردگی دارید ، از جمله:

  • پریشانی مضطرب - افسردگی همراه با بی قراری غیرمعمول یا نگرانی در مورد وقایع احتمالی یا از دست دادن کنترل
  • ویژگی های مختلط - افسردگی و شیدایی همزمان ، که شامل عزت نفس بالا ، صحبت زیاد و افزایش انرژی است
  • ویژگی های مالیخولیایی - افسردگی شدید همراه با عدم پاسخ به چیزی که قبلاً موجب لذت می شد و با بیداری صبح زود همراه است ، بدتر شدن روحیه صبح ، تغییرات عمده در اشتها ، و احساس گناه ، تحریک یا کندی
  • ویژگی های غیر معمول - افسردگی که شامل توانایی تشویق موقت با اتفاقات شاد ، افزایش اشتها ، نیاز بیش از حد به خواب ، حساسیت به رد شدن و احساس سنگینی در بازوها و پاها می شود.
  • ویژگی های روان پریشی - افسردگی همراه با توهم یا توهم ، که ممکن است شامل عدم کفایت شخصی یا سایر موضوعات منفی باشد
  • کاتاتونیا - افسردگی شامل فعالیت حرکتی است که شامل حرکات غیرقابل کنترل و بی هدف یا وضعیت ثابت و غیر قابل انعطاف می شود
  • شروع پری پارتوم - افسردگی که در دوران بارداری یا در هفته ها یا ماه های بعد از زایمان اتفاق می افتد (پس از زایمان)
  • الگوی فصلی - افسردگی مربوط به تغییر در فصل و کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید

سایر اختلالات که باعث علائم افسردگی می شوند

چندین اختلال دیگر مانند موارد زیر شامل افسردگی به عنوان یک علامت است. برای تشخیص دقیق مهم است ، بنابراین می توانید درمان مناسب را انجام دهید.

  • اختلالات دو قطبی I و II. این اختلالات خلقی شامل نوسانات خلقی است که از اوج (شیدایی) تا پایین (افسردگی) متغیر است. تشخیص بین اختلال دو قطبی و افسردگی گاهی دشوار است.
  • اختلال سیکلوتایمیک. اختلال سیکلوتایمیک (sy-kloe-THIE-mik) شامل پستی و بلندی هایی است که نسبت به اختلال دو قطبی ملایم تر هستند.
  • اختلال بی نظمی در خلق و خوی. این اختلال خلقی در کودکان شامل تحریک پذیری و عصبانیت مزمن و شدید همراه با طغیان های شدید مزاجی است. این اختلال به طور معمول در سالهای نوجوانی یا بزرگسالی به اختلال افسردگی یا اضطراب تبدیل می شود.
  • اختلال افسردگی مداوم. گاهی اوقات دیستیمیا (dis-THIE-me-uh) نامیده می شود ، این یک نوع افسردگی کمتر شدید اما مزمن است. گرچه معمولاً غیرفعال کننده نیست ، اما اختلال افسردگی مداوم می تواند مانع عملکرد طبیعی شما در زندگی روزمره و زندگیکاملترین
  • اختلال ناخوشی پیشقاعدگی. این شامل علائم افسردگی همراه با تغییرات هورمونی است که از یک هفته قبل شروع می شود و طی چند روز پس از شروع پریود بهبود می یابد و پس از اتمام پریود کمترین یا از بین می رود.
  • سایر اختلالات افسردگی. این شامل افسردگی ناشی از استفاده از داروهای تفریحی ، برخی از داروهای تجویز شده یا بیماری پزشکی دیگر است.

رفتار

داروها و روان درمانی برای بیشتر مبتلایان به افسردگی م effectiveثر است. دکتر مراقبت های اولیه یا روانپزشک می توانند برای تسکین علائم داروهایی تجویز کنند. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی از مراجعه به روانپزشک ، روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روان نیز بهره مند می شوند.

اگر افسردگی شدید دارید ، ممکن است نیاز به اقامت در بیمارستان داشته باشید ، یا ممکن است لازم باشد در یک برنامه درمانی سرپایی شرکت کنید تا زمانی که علائم شما بهبود یابد.

در اینجا نگاه دقیق تری به گزینه های درمان افسردگی خواهیم داشت.

داروها

انواع بسیاری از داروهای ضد افسردگی از جمله انواع زیر موجود است. حتماً درباره عوارض جانبی عمده احتمالی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

  • مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI). پزشکان اغلب با تجویز SSRI شروع می کنند. این داروها ایمن تر در نظر گرفته می شوند و به طور کلی عوارض جانبی آزار دهنده کمتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی ایجاد می کنند. SSRI ها شامل سیتالوپرام (Celexa) ، اسکیتالوپرام (Lexapro) ، فلوکستین (Prozac) ، پاروکستین (Paxil ، Pexeva) ، سرترالین (Zoloft) و ویلازودون (Viibryd) هستند.
  • مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI). نمونه هایی از SNRI ها شامل دولوکستین (Cymbalta) ، ونلافاکسین (Effexor XR) ، دزونلافاکسین (Pristiq ، Khedezla) و لوومیلناسیپران (Fetzima) است.
  • داروهای ضد افسردگی غیر معمول. این داروها به طور مرتب در هیچ یک از دسته های دیگر ضد افسردگی جای نمی گیرند. آنها شامل بوپروپیون (Wellbutrin XL ، Wellbutrin SR ، Aplenzin ، Forfivo XL) ، میرتازاپین (Remeron) ، نفازودون ، ترازودون و ورتیوكستین (Trintellix) هستند.
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. این داروها - مانند ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتریپتیلین (پاملور) ، آمی تریپتیلین ، دوکسپین ، تری مپرامین (سورمونتیل) ، دسیپرامین (نورپرامین) و پروتریپتیلین (ویواکتیل) - می توانند بسیار موثر باشند ، اما عوارض جانبی شدیدتری نسبت به موارد جدید دارند. داروهای ضد افسردگی بنابراین سه حلقه ای به طور کلی تجویز نمی شود مگر اینکه ابتدا SSRI را بدون بهبودی امتحان کنید.
  • مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI). MAOI ها - مانند ترانیل سیپرومین (Parnate) ، فنلزین (Nardil) و ایزوکاربوکسازید (Marplan) - ممکن است تجویز شوند ، معمولاً در صورت عدم اثر سایر داروها ، زیرا ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند. استفاده از MAOI به دلیل تداخلات خطرناک (یا حتی کشنده) با غذاها - مانند برخی پنیرها ، ترشی ها و شراب ها - و برخی از داروها و مکمل های گیاهی به رژیم سختی نیاز دارد. Selegiline (Emsam) ، MAOI جدیدتری که به صورت پچ روی پوست می چسبد ، ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر MAOI ها ایجاد کند. این داروها را نمی توان با SSRI ترکیب کرد.
  • سایر داروها برای تقویت اثرات ضد افسردگی ، ممکن است داروهای دیگری نیز به یک ضد افسردگی اضافه شود. پزشک شما ممکن است ترکیب دو داروی ضد افسردگی یا افزودن داروهایی مانند تثبیت کننده های خلقی یا داروهای ضد روان پریشی را توصیه کند. داروهای ضد اضطراب و محرک نیز ممکن است برای استفاده کوتاه مدت اضافه شود.

یافتن داروی مناسب

اگر یکی از اعضای خانواده به خوبی به داروی ضد افسردگی واکنش نشان داده باشد ، ممکن است یکی از مواردی باشد که می تواند به شما کمک کند. یا ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی از داروها را قبل از یافتن داروی مفید امتحان کنید. این به صبر و حوصله نیاز دارد ، زیرا برخی از داروها چندین هفته یا بیشتر به اثر کامل نیاز دارند و با تنظیم بدن عوارض جانبی آن کاهش می یابد.

صفات ارثی در تأثیر داروهای ضد افسردگی بر شما نقش دارد. در برخی موارد ، در صورت وجود ، نتایج آزمایشات ژنتیکی (انجام شده توسط آزمایش خون یا سواب گونه) می تواند سرنخی در مورد چگونگی واکنش بدن شما به میزانضد افسردگی تیکولیک با این حال ، غیر از ژنتیک ، متغیرهای دیگری می توانند در پاسخ شما به دارو تأثیر بگذارند.

خطرات قطع ناگهانی دارو

مصرف داروی ضد افسردگی را قطع نکنید بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. داروهای ضد افسردگی اعتیاد محسوب نمی شوند ، اما گاهی اوقات ممکن است وابستگی جسمی (که با اعتیاد متفاوت است) ایجاد شود.

قطع درمان ناگهانی یا از دست دادن چندین دوز می تواند علائمی مانند ترک را ایجاد کند و ترک ناگهانی آن ممکن است باعث تشدید ناگهانی افسردگی شود. با پزشک خود کار کنید تا به تدریج و با اطمینان دوز دارو را کاهش دهید.

داروهای ضد افسردگی و بارداری

اگر باردار هستید یا از شیر مادر تغذیه می کنید ، برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر سلامتی را برای کودک متولد نشده یا کودک شیرده شما ایجاد کنند. اگر باردار شدید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید.

داروهای ضد افسردگی و افزایش خطر خودکشی

بیشتر داروهای ضد افسردگی به طور کلی بی خطر هستند ، اما سازمان غذا و دارو (FDA) به همه داروهای ضد افسردگی نیاز دارد که یک هشدار جعبه سیاه ، سخت ترین هشدار برای نسخه ها ، به همراه داشته باشند. در برخی موارد ، کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر 25 سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، افکار یا رفتار خودکشی را افزایش دهند ، به ویژه در چند هفته اول پس از شروع یا تغییر دوز.

هرکسی که داروی ضد افسردگی مصرف می کند ، باید از نزدیک برای بدتر شدن افسردگی یا رفتار غیر معمول ، خصوصاً هنگام شروع داروی جدید یا تغییر در دوز ، تحت مراقبت باشد. اگر شما یا کسی که می شناسید هنگام مصرف داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارید ، سریعاً با پزشک تماس بگیرید یا از اورژانس کمک بگیرید.

به خاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق و خو در طولانی مدت احتمال خودکشی را کاهش می دهند.

روان درمانی

روان درمانی یک اصطلاح عمومی برای درمان افسردگی است که با صحبت در مورد شرایط خود و مسائل مربوط به آن با یک متخصص بهداشت روان صحبت می کنید. روان درمانی به عنوان گفتاردرمانی یا روان درمانی نیز شناخته می شود.

انواع مختلف روان درمانی می تواند برای افسردگی موثر باشد ، مانند درمان شناختی رفتاری یا درمان بین فردی. متخصص بهداشت روان شما ممکن است انواع دیگری از روش های درمانی را نیز توصیه کند. روان درمانی می تواند به شما کمک کند:

  • خود را با یک بحران یا مشکل دیگر تنظیم کنید
  • باورها و رفتارهای منفی را شناسایی کرده و باورهای سالم و مثبت را جایگزین آنها کنید
  • روابط و تجربیات را کاوش کنید و تعاملات مثبت با دیگران برقرار کنید
  • راه های بهتری برای کنار آمدن و حل مشکلات پیدا کنید
  • مواردی را که به افسردگی شما کمک می کنند شناسایی کنید و رفتارهایی را که باعث بدتر شدن آن می شوند تغییر دهید
  • احساس رضایت و کنترل را در زندگی خود بازیابید و به کاهش علائم افسردگی ، مانند ناامیدی و عصبانیت کمک کنید
  • بیاموزید که برای زندگی خود اهداف واقع بینانه تعیین کنید
  • توانایی تحمل و پذیرش پریشانی را با استفاده از رفتارهای سالم تر ایجاد کنید

قالب های جایگزین برای درمان

قالب های افسردگی درمانی به عنوان جایگزینی برای جلسات حضوری مطب موجود است و ممکن است برای برخی افراد گزینه موثری باشد. درمان می تواند به عنوان مثال به عنوان یک برنامه رایانه ای ، با جلسات آنلاین یا با استفاده از فیلم یا کتاب کار ارائه شود. برنامه ها می توانند توسط یک درمانگر هدایت شوند یا به طور جزئی یا کاملاً مستقل باشند.

قبل از انتخاب یکی از این گزینه ها ، این قالب ها را با درمانگر خود در میان بگذارید تا مشخص شود که آیا ممکن است برای شما مفید باشند. همچنین ، از درمانگر خود بپرسید که آیا می تواند منبع یا برنامه معتبری را توصیه کند. ممکن است برخی از آنها تحت پوشش بیمه شما نباشند و همه توسعه دهندگان و درمانگران آنلاین از مدارک و مدارک لازم برخوردار نباشند.

تلفن های هوشمند و تبلت هایی که برنامه های بهداشتی موبایل مانند پشتیبانی و آموزش عمومی در مورد افسردگی را ارائه می دهند ، جایگزین مراجعه به پزشک یا درمانگر شما نیستند.

درمان بیمارستان و مسکونی

در بعضی از افراد ، افسردگی به حدی شدید است که نیاز به اقامت در بیمارستان است. اگر نتوانید به درستی از خود مراقبت کنید یا در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری باشید ، این ممکن است لازم باشد. درمان روانپزشکی در بیمارستان می تواند به آرامش و امنیت شما کمک کند تا زمانی که روحیه شما بهبود یابد.

همچنین بستری شدن در بیمارستان یا برنامه های درمانی روزانه می تواند به این امر کمک کندمن مردم این برنامه ها پشتیبانی سرپایی و مشاوره لازم برای کنترل علائم را فراهم می کنند.

سایر گزینه های درمانی

برای برخی از افراد ، روشهای دیگری که بعضاً درمان تحریک مغز نامیده می شوند ، ممکن است پیشنهاد شود:

  • الکتروشوک درمانی (ECT). در ECT ، جریان های الکتریکی از طریق مغز عبور می کنند تا بر عملکرد و اثر انتقال دهنده های عصبی در مغز شما تأثیر بگذارند تا افسردگی را تسکین دهند. ECT معمولاً برای افرادی استفاده می شود که با داروها بهتر نمی شوند ، به دلایل بهداشتی نمی توانند از داروهای ضد افسردگی استفاده کنند یا در معرض خطر بالای خودکشی قرار دارند.
  • تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS). TMS ممکن است یک گزینه برای کسانی باشد که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند. در طی TMS ، یک سیم پیچ درمانی که روی پوست سر شما قرار گرفته است ، پالس های مغناطیسی مختصری را برای تحریک سلول های عصبی مغز شما که در تنظیم خلق و خو و افسردگی نقش دارند ، ارسال می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

افسردگی به طور کلی اختلالی نیست که بتوانید خود به خود آن را درمان کنید. اما علاوه بر درمان حرفه ای ، این مراحل مراقبت از خود می تواند به موارد زیر کمک کند:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. از جلسات یا قرارهای روان درمانی صرف نظر نکنید. حتی اگر احساس خوبی دارید ، از داروهای خود صرف نظر نکنید. اگر متوقف شوید ، علائم افسردگی ممکن است دوباره برگردد و همچنین می توانید علائمی مانند ترک داشته باشید. تشخیص دهید که بهتر شدن زمان می برد.
  • درباره افسردگی بیاموزید. آموزش در مورد وضعیت شما می تواند شما را توانمند کند و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید. خانواده خود را برای یادگیری افسردگی تشویق کنید تا به آنها کمک کند شما را درک کنند و از شما پشتیبانی کنند.
  • به علائم هشدار دهنده توجه کنید. با پزشک یا درمانگر خود کار کنید تا بدانید چه چیزی ممکن است علائم افسردگی شما را تحریک کند. برنامه ای تنظیم کنید تا بدانید در صورت بدتر شدن علائم چه باید بکنید. در صورت مشاهده تغییر در علائم یا احساس خود با پزشک یا درمانگر خود تماس بگیرید. از بستگان یا دوستان خود بخواهید تا مراقب علائم هشدار دهنده باشند.
  • از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. ممکن است به نظر برسد که الکل یا داروها علائم افسردگی را کاهش می دهند ، اما در طولانی مدت به طور کلی علائم را بدتر می کنند و درمان افسردگی را دشوار می کنند. در صورت نیاز به استفاده از الکل یا مواد با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید.
  • مراقب خودت باش. سالم بخورید ، از نظر جسمی تحرک داشته باشید و به مقدار کافی بخوابید. پیاده روی ، دویدن ، شنا ، باغبانی یا فعالیت دیگری را كه از آن لذت می برید در نظر بگیرید. خوب خوابیدن هم برای سلامت جسمی و هم برای روحی شما مهم است. اگر در خواب مشکل دارید ، با پزشک خود در مورد آنچه می توانید انجام دهید صحبت کنید.

پزشکی جایگزین

طب جایگزین استفاده از رویکرد غیر متعارف به جای داروی معمولی است. طب مکمل یک رویکرد غیر متعارف است که همراه با داروهای متداول استفاده می شود - که گاهی اوقات آن را پزشکی تلفیقی نیز می نامند.

اگر دنبال درمان جایگزین یا مکمل هستید ، اطمینان حاصل کنید که خطرات و همچنین مزایای احتمالی آن را درک می کنید. درمان دارویی یا روان درمانی متعارف را جایگزین داروی جایگزین نکنید. وقتی نوبت به افسردگی می رسد ، درمان های جایگزین جایگزین مراقبت های پزشکی نیستند.

مکمل

نمونه هایی از مکمل هایی که بعضی اوقات برای افسردگی استفاده می شود عبارتند از:

  • مخمر سنت جان. اگرچه این مکمل گیاهی برای درمان افسردگی در ایالات متحده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید نشده است ، اما ممکن است برای افسردگی خفیف یا متوسط ​​مفید باشد. اما اگر استفاده از آن را انتخاب کردید ، مراقب باشید - گیاه خار مریم می تواند در تعدادی از داروها مانند داروهای قلب ، داروهای رقیق کننده خون ، قرص های ضد بارداری ، شیمی درمانی ، داروهای HIV / AIDS و داروها تداخل ایجاد کند تا از رد عضو جلوگیری کند. پیوند همچنین هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی از مصرف گیاه خار مریم خودداری کنید زیرا این ترکیب می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
  • یکسان. این مکمل غذایی که 'sam-E' تلفظ می شود ، یک شکل مصنوعی از یک ماده شیمیایی است که به طور طبیعی در بدن وجود دارد. این نام کوتاه S-adenosylmethio استنه (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe توسط FDA برای درمان افسردگی در ایالات متحده تأیید نشده است ممکن است مفید باشد ، اما تحقیقات بیشتری لازم است. SAMe ممکن است باعث شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دو قطبی شود.
  • اسیدهای چرب امگا 3. این چربی های سالم در ماهی های آب سرد ، بذر کتان ، روغن کتان ، گردو و برخی غذاهای دیگر یافت می شود. مکمل های امگا 3 به عنوان یک درمان احتمالی برای افسردگی در حال مطالعه هستند. اگرچه به طور کلی بی خطر تلقی می شود ، اما در دوزهای بالا ، مکمل های امگا 3 ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا خوردن غذاهایی با اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به تسکین افسردگی کمک کند ، لازم است.

محصولات تغذیه ای و رژیمی توسط FDA به همان روشی که داروها کنترل می کنند ، کنترل نمی شوند. همیشه نمی توانید از آنچه می گیرید و اینکه آیا بی خطر است مطمئن باشید. همچنین ، از آنجا که برخی از مکمل های گیاهی و غذایی می توانند با داروهای تجویز شده تداخل کنند یا باعث تداخلات خطرناکی شوند ، قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اتصالات ذهن و بدن

پزشکان یکپارچه پزشکی معتقدند که ذهن و بدن برای حفظ سلامتی شما باید هماهنگ باشند. نمونه هایی از تکنیک های ذهن و بدن که می توانند برای افسردگی مفید باشند عبارتند از:

  • طب سوزنی
  • تکنیک های آرامش مانند یوگا یا تای چی
  • مراقبه
  • تصاویر هدایت شده
  • ماساژ درمانی
  • موسیقی یا هنر درمانی
  • معنویت
  • ورزش هوازی

اعتماد به این روش های درمانی عموماً برای درمان افسردگی کافی نیست. در صورت استفاده علاوه بر دارو و روان درمانی ، ممکن است مفید باشند.

کنار آمدن و پشتیبانی

در مورد بهبود مهارت های مقابله ای با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید و این نکات را امتحان کنید:

  • زندگی خود را ساده کنید. در صورت امکان از تعهدات خود صرف نظر کنید و اهداف معقولی را برای خود تعیین کنید. به خودتان اجازه دهید وقتی احساس ناراحتی می کنید کمتری انجام دهید.
  • در ژورنال بنویسید. ژورنالینگ ، به عنوان بخشی از درمان شما ، ممکن است با ایجاد احساس درد ، عصبانیت ، ترس یا احساسات دیگر ، خلق و خوی را بهبود بخشد.
  • کتاب ها و وب سایت های معتبر خودیاری را بخوانید. پزشک یا درمانگر شما ممکن است کتاب ها یا وب سایت هایی را برای خواندن توصیه کند.
  • گروه های مفید را پیدا کنید. بسیاری از سازمان ها مانند اتحاد ملی بیماری های روانی (NAMI) و اتحاد حمایت از افسردگی و دو قطبی ، آموزش ، گروه های پشتیبانی ، مشاوره و سایر منابع برای کمک به افسردگی را ارائه می دهند. برنامه های کمک به کارمندان و گروه های مذهبی همچنین ممکن است در مورد نگرانی های بهداشت روان کمک کنند.
  • منزوی نشوید. سعی کنید در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید و به طور منظم با خانواده یا دوستان خود دور هم جمع شوید. گروه های پشتیبانی از مبتلایان به افسردگی می توانند به شما کمک کنند تا با دیگران که با چالش های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کرده و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.
  • راه های آرامش و کنترل استرس خود را بیاموزید. به عنوان مثال می توان به مراقبه ، آرامش عضلانی پیشرونده ، یوگا و تای چی اشاره کرد.
  • زمان خود را ساختار دهید. روز خود را برنامه ریزی کنید. ممکن است به شما کمک کند لیستی از کارهای روزانه تهیه کنید ، از یادداشت های چسبنده به عنوان یادآوری استفاده کنید یا از یک برنامه ریز برای منظم ماندن استفاده کنید.
  • وقتی پایین هستید تصمیمات مهمی نگیرید. وقتی احساس افسردگی می کنید از تصمیم گیری بپرهیزید ، زیرا ممکن است به وضوح فکر نکنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید ، یا پزشک شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که داشته اید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک یا متخصص بهداشت روان شما

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید تا به شما کمک کند تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار را به خاطر بسپارید.

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا افسردگی به احتمال زیاد علت علائم من است؟
  • سایر علل احتمالی علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه درمانی احتمالاً برای من بهتر خواهد بود؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا باید به روانپزشک مراجعه کنم یا سایر متخصصان بهداشت روان؟
  • عوارض اصلی داروهایی که توصیه می کنید کدامند؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید روی آن تمرکز کنید ، ذخیره کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه موقع شما یا عزیزانتان علائم افسردگی خود را مشاهده کردید؟
  • چه مدت احساس افسردگی کرده اید؟ آیا به طور کلی همیشه احساس ضعف می کنید ، یا آیا روحیه شما نوسان دارد؟
  • آیا حال و هوای شما از احساس پایین به شدت احساس خوشبختی (سرخوشی) و پر انرژی تغییر می کند؟
  • آیا هرگز وقتی احساس ناراحتی می کنید فکر خودکشی می کنید؟
  • آیا علائم شما در زندگی روزمره یا روابط شما تداخل دارد؟
  • آیا شما خویشاوندی با افسردگی یا اختلال خلقی دیگری دارید؟
  • چه شرایط سلامت روحی یا جسمی دیگری دارید؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • شب چقدر می خوابید؟ آیا با گذشت زمان تغییر می کند؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟